Трикстер (lesley_f) wrote,
Трикстер
lesley_f

Categories:

(Само)лечение и особенности протекания БАР (из поста 1492 с дополнениями)

Бутон хризантемы - 3 нояб 2018Насчет нынешнего ухудшения у Джей (и у Люды Орел, кстати) мне тут принесли идиотскую идею менять препараты при лечении БАР самолично.
Держусь за голову.
Это можно ТАК разболтать состояние, что мама не горюй!

Начнем с того, что на этапе подбора препаратов это вообще-то нормально (даже не при БАР) - следить за колебаниями состояния и сразу же сигналить о них врачу.
Лекарства так и подбирают - ориентируясь на происходящее и на реакции организма.
Улучшения, ухудшения, побочки и пр. - это сигналы о том, как именно в данном конкретном организме все устроено, хороший (!) врач на это много смотрит и меняет препараты и дозировки с учетом всех этих данных.

Тут важно сразу найти себе хорошего врача, а дальше уже неукоснительно его слушаться, а не заниматься самодеятельностью.
Иначе состояние способно годами не улучшаться.
В принципе, это не только при БАР так (и даже за пределами психиатрии).

Если врач по каким-то причинам не подошел, то менять врача, но внутри цикла самостоятельно ничего не дергать.
Иначе можно додергаться до интереснейших последствий.
Включая различные неврологические нарушения и резистентность к препаратам.

Кроме того, БАР - это непрерывная череда улучшений и ухудшений, в том числе на лекарствах.
Лекарства это смягчают, но не всегда - даже после подбора - способны полностью сгладить.
Способа вылечить БАР пока не существует.

Оно в лучшем случае компенсируется - сочетанием лекарств, режима и повышенного внимания к себе (как и диабет, например).
И это дает возможность жить по-человечески.
И это уже очень много.

Еще вставал вопрос про сами колебания при БАР, их амплитуду и ее расположение на шкале от глубокой депрессии до яркой мании.
БАР бывает нескольких видов.
Если очень грубо, то: с преимущественной депрессией, с преимущественной манией и смешанное.

То есть при некоторых нет выраженных маний, есть только гипомании.
При некоторых нет выраженных депрессий, есть только субдепрессии.
При некоторых элементы мании и депрессии могут присутствовать одновременно.

Кроме того, бывают атипичные депрессии.
И бывают люди, способные перебегать депрессию на ногах и не очень заметить, хотя она вполне есть по наблюдаемым снаружи признакам.
А еще депрессию часто принимают за "лень", а (гипо)манию - за "нормальное хорошее состояние".

И только по последствиям присутствия болезни в жизни понятно, что тут явно что-то не так.
А так вообще - это просто заметно преувеличенная обычная кривая колебаний состояния и настроения.
Только по несколько месяцев длиной, например, и/или с такой амплитудой, что организм изнашивается, а жизнь становится совершенно неуправляемой.

+
Вопрос:
По каким последствиям в жизни понятно?
Ответ:
Люда Орел много раз об этом писала.
Срывы планов - то наобещали, то легли.
Окружающие почему-то жалуются.
И почему-то то "любят" человека, то не "любят".
И жизнь то и дело приходится как будто начинать сначала.
И проекты ведут себя странно и не очень-то предсказуемо.
И бытовые дела все время занимают какое-то уж слишком разное количество времени и сил.
И учеба то слушается, то не слушается.
И так далее и тому подобное.
--
Это если речь о сглаженном течении без очевидных тяжелых депрессий и бредовых маний, которые, впрочем, тоже легко можно перепутать с "божественными откровениями", затянувшимся порывом вдохновения или просто с высокой продуктивностью, которая только почему-то не дает полезных для человека результатов.
Причем я не говорю, что откровений при этом состоянии не бывает.
Но цена может быть слишком высока, поскольку и риск суицида в таком состоянии огромный.

И да, иногда со стороны видно, что человек ведет себя не вполне разумно и/или адекватно, а "изнутри" этого может быть не видно (или трактуется иначе).
Например, на первых порах бывает очень трудно объяснить человеку в мании, что не так с его манерой речи и ходом рассуждений.
И к чему это приводит вот прямо здесь и сейчас, когда ему-то кажется, что он блещет, а публика в восторге (я уж не говорю про импульсивные поступки, покупки и кредиты).

Ну, или донести до человека в депрессии, чтобы он отстал уже от себя и перестал себя насиловать методиками "борьбы с ленью" и пр.
Сколько-то времени проходит, пока человек с БАР не наработает себе тот "чек-лист", по которому он для себя определяет, в какой он сейчас фазе и не пора ли обращаться к врачу по поводу очередного ухудшения.
Только с опытом приходит умение чувствовать это "изнутри".


Tags: Говорит и показывает, вести с полей, заметка, колеса от телеги, наблюдение, намерение, нарративное агентство, психотерапия, размышление, сообщение, теория, только для своих
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 1 comment